Pour qui?

Une chirurgie ambulatoire peut être offerte à tous les patient ayant une assurance maladie suisse (assurance de base, AOS) si leur état de santé générale le permet. Certaines pathologies préexistantes pouvant être associée à un risque opératoire, post-opératoire ou anesthésique plus important et peuvent être des contre-indication à une prise en charge ambulatoire. Par ailleurs, certaines contraintes personnelles (mobilité réduite, vivre seul et éloigné de structure médicale, absence de moyen de communication au domicile, problème ce communication...) ou habitudes (dépendance á des substances psycho-active...) peuvent contre-indiquer une prise en charge ambulatoire et rendre le suivit post-traitement ambulatoire à risque.

Les critères médicaux formels d'exclusions pour une être éligible à une chirurgie ambulatoire selon OPAS:

Pédiatrie

Insuffisance cardiaque (NYHA >II)

Hypertension artérielle incontrôlée, ou HTA >160mmHg

Insuffisance respiratoire: BPCO GOLD>II, syndrome d'apnée du sommeil SAOS

Asthme instable

Anomalie de la coagulation, affections hémorragiques

Traitement médical anticoagulant

Double antiagrégation plaquettaire

Insuffisance rénale stade > 3b

Diabète difficile à réguler, instable, HbA1c > 8%

Obésité BMI > 40

Malnutrition, dénutrition (BMI < 17.5

Anomalie sévère du métabolisme

Maladie de Crohn (en cas de chirurgie digestive)

Psychique: Dépendances (Alcool, certain médicament, drogues), trouble mentaux instable, démence.

Social: nécessité une surveillance permanente.aucun encadrement possible par personne majeur et compétente dans les première 24h port traitement, pas de possibilité de transport, temps de parcours >60min jusqu'à un service d'urgence.